患者特征数据主要有主诉、现病史、检查检验类数据,涵盖疾病的主要症状、体征、发病过程、检查、诊断、治疗及既往疾病信息、不良嗜好,甚至是职业、居住地等信息。
●病种数据
即患者疾病的诊断结果,一般有第一诊断、第二诊断、第三诊断等。目前医疗机构大多使用ICD-9/ICD-10进行疾病的分类与编码。
●治疗方案与费用数据
根据诊断结果,为患者提供的治疗方案与费用数据主要包括药品、检查、检验、手术、护理、治疗六大类,此外,费用数据还有材料费、床位费、护理费、换药费用等。
●治疗状态数据
治疗状态数据即患者出院时的治疗结局,一般分为治愈、好转、未愈、死亡4类。
管理类数据
除了患者就医过程产生的服务于医院管理的数据外,还包括医院运营和管理系统中的数据,如物资系统、HRP、财务系统、绩效考核系统等产生的数据。
基于患者就诊过程的医疗大数据分析与应用模型,将医疗大数据分为患者特征、病种、治疗方案、费用、治疗状态、管理数据5种类型,主要的应用模式包括以下几个方面。
患者特征
根据患者居住地和就诊地的距离、医疗卫生服务水平等因素分析患者流向,通过患者、疾病、医疗机构多角度、深层次、全方位地分析影响患者跨域就诊的因素。
病种
通过对医院接诊患者的诊断结果可以分析医院疾病的种类和发病率,病种患者数量分布、病种科室分布等。
●费用
对医院药占比、门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用、门诊病人次均医药费用增幅、住院病人人均医药费用增幅、典型单病种例均费用、参保患者个人支出比例、医保目录外费用比例、检查和化验收入占医疗收入比重、卫生材料收入占医疗收入比重、挂号/诊察/床位/治疗/手术/护理收入总和占医疗收入比重、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、管理费用率、资产负债率等进行分析。
患者特征-病种-治疗方案
包括病种与患者体征的关系、同一病种治疗方案选择的关系、病种与检查检验数据的关系、疾病与诊疗过程的关系、疾病和药物使用的关系等。
●病种-治疗方案-费用-治疗状态
第14章 医疗大数据和人工智能
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