目前,该系统已实现了对早期食管癌、早期胃癌、早期乳腺癌、糖尿病性视网膜病变等多种重大疾病的识别和诊断,每月可处理上百万张影像,准确率已达到较高水平(如食管癌达到90%,糖网达到97%)。
国内已有多家医院(包括中山大学附属肿瘤医院、广东省第二人民医院、四川大学华西第二医院和第四医院等)加入了人工智能医学影像联合实验室。未来计划将该系统整合到核磁共振等医疗仪器中,让病人检查完直接出结果,省去系统间图像的传输过程,实现更高效的病症筛查。
在分级诊疗的体系中,人工智能确实可以有效实现对医疗资源和能力(尤其是基层)的补充和强化,从而加快整个分疗体系建设的完善。
14.5 人工智能要当“医生”
当然,人工智能要进入医疗行业,尤其是要承担部分甚至全部的医生职责,还面临很多挑战。其中最核心的问题,也是当前医疗行业最难建立的是:信任,尤其是病人对医生的信任。在过去的医疗体系改革进程中,商业化、市场化等负面影响逐渐增大,病人对医生“赚了钱治不好病”的问题越来越耿耿于怀,医患矛盾时有发生。往大医院跑成为病人的无奈选择,因为除了“名院名医”的招牌外,没有更好的信任建立和维护的手段。人工智能要在这个信用不太充分的行业获得患者、医生乃至监管部门的信任,可以说非常困难,但这也是必经之路。推动信任建立,至少有4个方面值得研究探索。
一是技术信任。人工智能在医疗行业的应用需要建立一系列的技术性能指标体系,并重点明确正式商用的指标水平要求,从而确保人工智能达到甚至超过人类医生的基准要求,比如疾病识别的敏感度、特异度、准确率等。
二是职责信任。人工智能使得传统人类医生的工作部分被智能机器接替,那么随之而来的问题是,这部分工作的质量和出错的风险应该由谁负责?是使用人工智能的医生、医院,还是人工智能供应商?这种根据具体情况而有所差异的责任归属容易让人产生模糊感。因此,需要重点明确责任归属的原则,以打消病人对“出了事找不到人”的顾虑。比如,在有付费交易的情况下,可按直接发生交易的双方确认责任主体。病人付费给医院得到治疗,用了院方提供的人工智能服务,出现问题时应由院方对病人全权负责。
三是隐私信任。病人采用人工智能诊疗服务,需要提供大量的个人健康医疗信息。这些信息大多私密性较高,一旦泄露会对个人声誉乃至安全产生风险,在数据隐私重点保护的范围之内。因此,应用人工智能进行诊疗需要与病人签订相关的数据隐私保密协议,让病人放心。比如协议中可明确规定,治疗期间所采集的个人数据,未经病人同意不得用作其他用途等。
四是情感信任。疾病治疗并非仅是生理治疗,心理、情感的疏导在病人的整个治疗过程中也非常重要。而目前由于医患资源的不匹配,医生对病人很少会进行有效的心理沟通和疏导,医患之间难以建立情感信任。而人工智能借助对病人个人情况的连续记录和洞察,有望提供个性化辅诊和陪护服务,从而成为医患情感信任建立的有益补充。因此,对于医疗行业而言,推动情感机器人发展也是未来的一大重要方向。
人工智能与大数据技术导论
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