魔术之所以意味深长,那是因为它误导人的注意力。魔术唤起的是神奇的感觉,而不是理解。在技术垄断时代,我们陷入了机器神奇效果的重重包围之中,我们受到的鼓励是忽略机器里嵌入的理念。这就是说,我们对技术隐含的意识形态意义视而不见。在本章和下一章里,我将举例说明技术如何指引我们去解析世界。
在考虑医疗技术的意识形态偏向时,我们首先列举几个相关的事实。美国和英国的预期寿命相同,可美国医生人均做的心脏搭桥手术却是英国的6倍,美国医生做的化验比法国、德国、英国医生多。美国妇女做子宫切除的可能性是欧洲妇女的两三倍,而且美国60%接受子宫切除术的妇女还不到44岁。美国医生人均做的前列腺手术多于欧洲任何国家的医生。美国做剖宫产的比率在工业化世界里领先—比其他国家高出50%\~200%。美国医生不做手术而用药物做保守治疗时,他们用药的剂量比其他任何地方的剂量都要大。他们用处方开的抗生素比英国医生多,患者可能有细菌感染时,他们一般会开抗生素。欧洲医生则与此相反,只有明确诊断感染是由细菌引起而且感染又严重时,欧洲医生才倾向于用抗生素。[2]和其他国家的医生相比,美国医生给病人做X光透视的人均数要多一些。在一篇检讨X光滥用的论文里,一位放射科医生发现的病例显示,有些病人一个人就做过50\~100次X光透视,但实际上5次透视就够了。其他的调查证明,根据临床资料,几乎1/3的X光透视本来是可以不做或推迟做的。[3]
第六章机器意识形态:医疗技术垄断
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