在英国国家保健服务中心，政府替病人支付给医院或医生，这一部分的工作做得很好，因为“付钱很爽快”。可是，政府经营医院与实施保健的工作，则问题丛生。医院保健的成本跟其他任何国家一样，节节高升。而且，有些不致命但又不能不矫治的手术，例如腰骨归位、子宫归位、白内障切除等，病人必须等上好几年。他们在这段等待时间，忍受很大痛苦，什么事都不能做。但没有人重视这个问题。政府作为实际经营者，是那么的失败，所以，英国政府现在鼓励将中心之下的医院委托给民间来经办。政府还是跟以前一样，付钱给那些医院，但不再介入经营。
再来看20世纪60年代美国约翰逊总统推行“反贫穷”政策的例子。这个政策当中有一项计划是成功的，那就是补助地方经营的自主组织，它们专职教育来自弱势群体（主要是黑人）的学龄前小孩。可是，在这个政策当中，所有由政府自己经办的部分，全都失败了。
最近10年或15年，政府（主要是地方政府）委托民间机构(不论是营利机构或是非营利机构）经办的社会计划，成效最好。这些成效良好的委托计划的数量正在迅速成长。像清扫街道这些政府服务工作，过去就是委托民间经办。可是，像少年犯罪辅导这些社会计划，美国政府直到现在才开始委托民间经办。未来，起码在美国，教育逐渐会委托民间经办。在美国，父母只要送小孩到学校念书，不管是公立或私立，政府都提供补助，现在的美国政府逐渐在往这种“保证者”角色发展。换句话说，40年前退伍军人法案在高等教育上的做法，现在正开始被搬到初等教育上，主要是由政府制定法令和标准，并提供经费，而政府并不实际经办。 6
第二部分 政体
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